石菖蒲

【藥材名稱】石菖蒲
【拼音名稱】Shi Chang Pu
【別名】香菖蒲、昌本、菖蒲、昌陽、昌草、堯時(shí)薤、堯韭、木蠟、陽春雪、望見消、水劍草、苦菖蒲、粉菖、劍草、劍葉、菖蒲、山菖蒲、溪菖、石蜈蚣、野韭菜、水蜈蚣、香草。
【科屬】為天南星科植物石菖蒲的根莖。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于我國四川、浙江、江蘇、湖南等地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、胃經(jīng)。
【功效】開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。
【中成藥】共有 223 種中成藥使用石菖蒲: 復(fù)方海蛇膠囊 抗腦衰膠囊 癲癇康膠囊 醒腦再造膠囊 腦脈泰膠囊 散結(jié)靈膠囊 小兒雙金清熱口服液 耳聾通竅丸 潔爾陰洗液 追風(fēng)除濕酒等。

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【應(yīng)用】
1、痰蒙清竅，神志昏迷。本品辛開苦燥溫通，芳香走竄，不但有開竅醒神之功，且兼具化濕，豁痰，辟穢之效。故擅長治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神志昏亂。治中風(fēng)痰迷心竅，神志昏亂、舌強(qiáng)不能語，常與半夏、天南星、橘紅等燥濕化痰藥合用，如滌痰湯（《濟(jì)生方》）；若治痰熱蒙蔽，高熱、神昏譫語者，常與郁金、半夏、竹瀝等配伍，如菖蒲郁金湯（《溫病全書》）；治痰熱癲癇抽搐，可與枳實(shí)、竹茹、黃連等配伍，如清心溫膽湯（《古今醫(yī)鑒》）；治癲狂痰熱內(nèi)盛者，可與遠(yuǎn)志、朱砂、生鐵落同用，如生鐵落飲（《醫(yī)學(xué)心悟》）；用治濕濁蒙蔽，頭暈，嗜睡，健忘，耳鳴，耳聾等癥，又常與茯苓、遠(yuǎn)志、龍骨等配伍，如安神定志丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）。
2、濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛。本品辛溫芳香，善化濕濁、醒脾胃、行氣滯、消脹滿。用治濕濁中阻，脘悶腹脹、痞塞疼痛，常與砂仁、蒼術(shù)、厚樸同用；若濕從熱化、濕熱蘊(yùn)伏、身熱吐利、胸脘痞悶、舌苔黃膩者，可與黃連、厚樸等配伍，如連樸飲(《霍亂論》)。
3、噤口痢。本品芳香化濕、燥濕，又行胃腸之氣。治療濕濁、熱毒蘊(yùn)結(jié)腸中所致之水谷不納，痢疾后重等，可與黃連、茯苓、石蓮子等配伍，如開噤散（《醫(yī)學(xué)心悟》）。
4、健忘，失眠，耳鳴，耳聾。本品入心經(jīng)，開心竅、益心智、安心神、聰耳明目，故可用于上述諸癥。治健忘證，常與人參、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散（《證治準(zhǔn)繩》）、開心散（《千金方》）；治勞心過度、心神失養(yǎng)引發(fā)的失眠、多夢(mèng)、心悸怔忡，常與人參、白術(shù)、龍眼肉及酸棗仁、茯神、朱砂等配伍，如安神定志丸（《雜病源流犀燭》）；治心腎兩虛、耳鳴耳聾、頭昏、心悸，常與菟絲子、女貞子、旱蓮草及丹參、夜交藤等配伍，如安神補(bǔ)心丸（《中藥制劑手冊(cè)》）。
此外，還可用于聲音嘶啞、癰疽瘡瘍、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等證。
【配伍效用】
1、石菖蒲配伍蟬蛻：石菖蒲芳香辟濁，化痰濕、啟閉開竅醒神；蟬蛻質(zhì)輕升散，散風(fēng)熱、宣肺利咽。二者相伍，其啟閉開竅醒神之功效更著，用于治療邪干清竅、氣機(jī)閉阻之頭暈、耳鳴、耳聾等。
2、石菖蒲配伍人參、茯苓：石菖蒲醒神健腦；人參補(bǔ)益心氣；茯苓健脾養(yǎng)心安神。三者合用，有補(bǔ)心氣、安心神之功效，用于治療心氣不足之心悸失眠、多夢(mèng)健忘等癥。
3、石菖蒲配伍郁金：石菖蒲辛溫，豁痰開竅、醒神健腦，功擅開竅；郁金苦辛性涼，清心開竅、活血止痛、行氣解郁，長于解郁。二者合用，共奏豁痰除濕、解郁清心、開竅醒神之功效，用于治療濕溫病熱入心包或濕濁蒙蔽清竅所致之神志昏亂、譫語；氣郁、血郁、痰郁所致之心悸、胸悶、健忘以及抑郁性精神病、腦震蕩后遺癥、癲癇、癔病等。
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3～6g（鮮品9～24g）；或入丸、散。外用：煎水洗或研末調(diào)敷。
【注意事項(xiàng)】陰虛陽亢、煩躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服石菖蒲；秦艽、秦皮為之使。惡地膽、麻黃；石菖蒲忌飴糖、羊肉；石菖蒲勿犯鐵器，令人吐逆。
【采收加工】栽后3-4年收獲。早春或冬末挖出根莖，剪去葉片和須根，洗凈曬干，撞去毛須即成。
【貯藏儲(chǔ)存】置干燥處，防霉。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：根莖和葉中均含揮發(fā)油（0.11％～0.42％）及糖類、有機(jī)酸、氨基酸等。揮發(fā)油中含34種成分，其主要成分為β-細(xì)辛醚，占63.2%～81.2%；α-細(xì)辛醚，占3.4%～13.7%；其次為石竹烯、α-葎草烯、石菖醚、細(xì)辛醛、欖香素、歐細(xì)辛醚、1-烯丙基-2,4,5-三甲氧基苯、甲基丁香油酚、順式甲基異丁香油酚、反式甲基異丁香油酚等。
2、藥理作用：
（1）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：石菖蒲有鎮(zhèn)靜作用。煎劑或揮發(fā)油均能使小鼠自發(fā)活動(dòng)減少，解除單籠飼養(yǎng)小鼠的攻擊行為；亦能延長戊巴比妥鈉所致的睡眠時(shí)間，對(duì)閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉有協(xié)同作用。此外，尚能顯著延長戊巴比妥鈉的麻醉時(shí)間。菖蒲煎劑對(duì)戊四氮引起的小鼠驚厥有一定的對(duì)抗作用，揮發(fā)油中的α-細(xì)辛醚140mg/kg能完全對(duì)抗小鼠電驚厥和戊四氮驚厥，并能對(duì)抗家兔側(cè)腦室給Ach所致驚厥。除去揮發(fā)油的水煎劑亦有作用。石菖蒲揮發(fā)油對(duì)小鼠有較強(qiáng)的降溫作用。石菖蒲根莖水提取物制成的片劑，在臨床上用于治療癲癇病及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患，有較好療效，其揮發(fā)油對(duì)某些神經(jīng)系統(tǒng)的動(dòng)物模型具有顯著的生理活性。
（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：石菖蒲揮發(fā)油（β-細(xì)辛醚）在一定濃度下有使豚鼠冠狀血管擴(kuò)張的作用，其機(jī)制可能與其能增加冠脈流量有關(guān)，還可能與鎮(zhèn)靜、改善消化機(jī)能、平喘、鎮(zhèn)咳等作用有關(guān)。
（3）對(duì)消化系統(tǒng)的作用：石菖蒲煎劑內(nèi)服能促進(jìn)消化液的分泌及制止胃腸異常發(fā)酵，并有緩解腸管平滑肌痙攣的作用。石菖蒲中含的細(xì)辛醚能對(duì)抗氯化鋇引起的離體腸管的興奮作用。
（4）抗病原微生物作用：菖蒲水浸劑（1:3），在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、腹股溝表批癬菌、紅色表皮癬菌、考夫曼-沃爾夫表皮癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。α-細(xì)辛醚對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型鏈球菌、糞鏈球菌、肺炎桿菌等均有抑制作用。菖蒲、艾葉、雄黃合劑熏煙（蒸）2～4小時(shí)對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌有殺滅作用。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，石菖蒲煎劑（1:2）能使蛔蟲麻痹和死亡70%。
（5）其他作用：石菖蒲中所含的α-細(xì)辛醚有平喘作用，能對(duì)抗組胺引起的支氣管收縮，并有鎮(zhèn)咳作用。臨床上對(duì)支氣管哮喘患者的肺通氣功能有改善作用。有報(bào)告指出，石菖蒲煎劑有殺死腹水癌細(xì)胞的作用。對(duì)垂體后葉素引起的子宮收縮，α-細(xì)辛醚有對(duì)抗作用。
3、毒副作用：石菖蒲水煎劑給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為53±2.5g/kg。石菖蒲揮發(fā)油給小鼠皮下注射的半數(shù)致死量為0.157ml/kg。其急性中毒的表現(xiàn)為初期安靜不動(dòng)，繼則為運(yùn)動(dòng)失調(diào)、抽搐，外界刺激可誘發(fā)或加重抽搐，最后死于強(qiáng)直性驚厥。說明揮發(fā)油的主要急性中毒癥狀可能是興奮脊髓。石菖蒲煎劑給小鼠口服，未見毒性反應(yīng)。
中毒救治：
（1）早期催吐、洗胃。內(nèi)服乳汁、雞蛋清或活性炭末。
（2）有驚厥、痙攣、狂躁癥狀者，可肌肉注射安定或巴比妥鈉。
（3）尿閉時(shí)，可口服雙氫克尿塞，或肌肉注射速尿，必要時(shí)可導(dǎo)尿。
（4）其他處理：酌情補(bǔ)液，并給予維生素C靜脈點(diǎn)滴。
（5）中草藥治療：a.西洋參（先煎）、五味子、羚羊角粉（沖服）各3g，麥冬9g，生石膏24g，生甘草30g，加綠豆湯，共煎300ml，口服或鼻飼。b.壯熱、神昏、煩躁不安者可內(nèi)服安宮牛黃丸。c.牙關(guān)緊閉、不省人事、胸腹脹滿者可內(nèi)服蘇合香丸。
【臨床應(yīng)用】
1、治療癲癇大發(fā)作：石菖蒲煎劑，每30ml含生藥干品9g，每次10ml，日服3次，30天為1療程?？蛇B續(xù)服用。如連續(xù)服用24個(gè)療程（2年）未有癲癇發(fā)作，可停藥觀察。治療60例，顯效17例，有效28例，無效15例。對(duì)原發(fā)性癲癇（16例）和顱腦外傷所致癥狀性癲癇（18例）療效較好?！病督K醫(yī)藥》1977；（3）：32〕
2、治療精神分裂癥：石菖蒲、郁金各10g，大黃60g，百合、合歡花各30g，遠(yuǎn)志、生牡蠣各15g。水煎服，日1劑。治療78例，治愈57例，進(jìn)步15例，無效6例?！病端拇ㄖ嗅t(yī)》1992；（12）：28〕
3、治療乳糜尿：菖蒲、薏苡仁、山藥、扁豆、芡實(shí)、萆薢各等份研末，每次15g，沖服。以血尿?yàn)橹髡呒拥赜?g。治療43例，痊愈40例，無效3例。3年內(nèi)復(fù)發(fā)10例，繼用原方有效。〔《浙江中醫(yī)雜志》1991；（12）：556〕
4、治療耳鳴：石菖蒲60g，生甘草10g。水煎分2次服，日1劑。治療26例，皆愈?！病蛾兾髦嗅t(yī)》1992；6：266〕
5、治療梅核氣：石菖蒲、佛手、半夏、蘇梗、陳皮各10g，川樸、遠(yuǎn)志、枳殼各12g，威靈仙15g。水煎，分2次服，日1劑。治療43例，皆愈。半年后復(fù)發(fā)5例，再服本方3～6劑而愈?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1992；（4）：157〕
【茶療食譜】
1、遠(yuǎn)菖茶
[材料]遠(yuǎn)志5g、石菖蒲1g、茯苓2g、人參2g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用。
[功效]補(bǔ)心寧神。
[用途]心氣不足，憂愁悲傷、神志不寧。
[來源]來源于《古今錄驗(yàn)》。
2、菖蒲燉豬心
[材料]石菖蒲，豬心。
[做法]洗凈后加水適量，放燉盅內(nèi)隔水燉熟，加精鹽調(diào)味，飲湯食豬心。
[功效]補(bǔ)心安神，化痰開竅。
[用途]躁狂抑郁癥，精神抑郁，神情淡漠，喃喃自語，痰多苔膩。
3、石菖蒲杏仁燉豬心
[材料]豬心350克、石菖蒲10克、杏仁5克、鹽5克
[做法]石菖蒲、陳皮洗凈、豬心洗凈切開，把全部用料一齊放入燉盅內(nèi),加開水適量,燉盅加蓋,文火隔開水燉2小時(shí),調(diào)味即可.
[功效]化痰開竅、補(bǔ)心安神
[用途]適用于神經(jīng)衰弱屬痰濁內(nèi)擾者。癥見失眠、心悸、頭暈頭重、胸脘滿悶或嘔吐痰沫，甚則突然昏倒，喉有痰聲；亦可用于癔病屬上證者。但是神經(jīng)衰弱屬熱痰或火擾心神者不宜飲用本湯.